Корь у детей — воспитание и игры

Корь у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика, видео

Последнее обновление статьи: 27.03.2018 г.

Что такое корь?

Корь у детей является респираторной инфекцией, вызванной парамиксовирусом.

Корь вызывает следующие симптомы у детей:

  • кожная сыпь по всему телу;
  • гриппоподобные симптомы, включающие лихорадку, кашель и насморк.

Поскольку корь является инфекцией вирусного генеза, для неё нет конкретного лечения. Но ребёнок, который болен, должен пить много жидкости, много отдыхать и избегать распространения инфекции среди других.

Корь распространяется, когда люди вдыхают или имеют прямой контакт с инфицированной вирусом жидкостью.

Например, капельки распыляются в воздухе, когда кто-то чихает или кашляет. Они остаются активными около двух часов в воздухе или на поверхности.

  1. Если у ребёнка был контакт с человеком, у которого есть вирус, а малышу не была сделана прививка и он ещё не болел, у него есть 90 % шанс заразиться.
  2. У человека, подвергнутого воздействию вируса, могут проявляться симптомы спустя 8 — 10 дней. Вторичные случаи распространения вируса были зарегистрированы в кабинетах врачей и в больницах.
  3. Дети с корью заразны (могут распространить болезнь) за 4 дня до проявления высыпания и через 4 дня после этого.
  4. Больные корью дети наиболее заразны, когда у них есть лихорадка, насморк и кашель.
  5. Дети, у которых ослаблен иммунитет, будут заражены вирусом во время болезни, поэтому изоляция должна поддерживаться на период всего заболевания.

Как врачи определяют болезнь? Говорим о диагностике

Диагностика кори почти всегда основывается на клинических и эпидемиологических данных.

Лабораторные данные в острой фазе включают несколько показателей:

  • уменьшение общего количества лейкоцитов. При этом лимфоциты уменьшаются больше, чем нейтрофилы.Однако известно, что происходит абсолютная нейтропения;
  • при кори, не осложнённой бактериальной инфекцией, скорость оседания эритроцитов и уровень С-реактивного белка являются нормальными.

Часто рекомендуется подтверждение клинического диагноза несколькими методами:

  • серологическое подтверждение наиболее удобно проводить путем идентификации антител иммуноглобулина M (IgM) в сыворотке. Антитела IgM появляется в течение двух суток после появления высыпаний и обнаруживаются ещё около 1 месяца. Если образец сыворотки собирается менее, чем через 72 часа после появления сыпи и является отрицательным для антител кори, необходимо получить второй образец;
  • серологическое подтверждение может быть также получено путем демонстрации четырёхкратного повышения IgG-антител в образцах при остром течении инфекции у выздоравливающих пациентов. Образцы собирают спустя 2 — 4 недели;
  • молекулярное обнаружение с помощью ПЦР также возможно.

С чем можно перепутать корь?

Типичную корь у детей вряд ли можно спутать с другими заболеваниями, особенно если наблюдаются пятна Филатова-Коплика.

А вот корь на более поздних стадиях, при неосложнённых или субклинических, вариантах инфекции может быть принята за ряд других экзантемальных иммуноопосредованных заболеваний и инфекций, включая краснуху, аденовирусы, энтеровирусы и вирус Эпштейна-Барра.

Обратите внимание

Детская розеола (у младенцев) и инфекционная эритема (у детей постарше) могут быть приняты за корь.

Mycoplasma pneumoniae и стрептококк группы A также могут вызывать высыпания, подобные кори. Синдром Кавасаки может обладать такими же признаками, что и корь у детей, но не имеет дискретных очагов (пятна Коплика) на внутренней поверхности щеки и обычно приводит к повышению нейтрофилов и реакторов острой фазы. Кроме того, характерный тромбоцитоз синдрома Кавасаки отсутствует при кори.

Симптомы и признаки кори у детей

Типичная корь характеризуется следующими признаками:

  • у ребёнка с корью всё начинается с лихорадки в сочетании с кашлем, насморком и красными слезящимися глазами. У малыша, вероятно, будет апатия и плохой аппетит и сон;
  • через несколько дней могут появиться характерные пятна во рту, особенно на слизистых оболочках внутренней поверхности щёк. Эти пятна, называемые пятнами Филатова-Коплика, выглядят как мелкие белые точки, как зёрна соли или песка на красноватых возвышениях;
  • через пару дней на лице и шее ребёнка появляется коревая сыпь, прогрессирующая по спине и туловищу, затем по плечам и ладоням и, наконец, к ногам и стопам. Высыпания начинаются с красных плоских пятен, но в итоге трансформируются в бугорки. Когда появляется сыпь, температура тела поднимается, иногда достигая 40°. Сыпь может сопровождаться зудом. У ребёнка с корью может наблюдаться тошнота, рвота, диарея и множественные увеличенные лимфатические узлы. Кашель может стать мучительным, и ребёнок будет чувствовать себя плохо;
  • высыпания обычно держатся около пяти дней, а когда исчезают, становятся коричневатыми. Сыпь начинает исчезать в том порядке, в котором она появилась на теле ребёнка, оставляя кожу сухой и шелушащейся. Лихорадка и пятна постепенно исчезают через несколько дней. Из основных симптомов кори кашель длится дольше, часто до 10 дней;
  • при более тяжёлых случаях может наблюдаться генерализованная лимфоаденопатия с ярко выраженными увеличенными затылочными и шейными лимфоузлами.

Субклиническая форма кори

У лиц с пассивно приобретёнными антителами (младенцы на грудном вскармливании и реципиенты препаратов крови) может наблюдаться субклиническая форма кори.

Сыпь может быть нечёткой, кратковременной или, что реже, полностью отсутствующей. Таким образом, некоторые люди, которые получили вакцину, будучи подвергнуты воздействию кори, могут иметь сыпь, но других симптомов не будет.

Дети, получившие первоначально инактивированную вакцину против кори, время от времени демонстрировали более тяжёлую форму болезни, называемую атипичной корью.

У таких пациентов отмечалось значительное повышение температуры в сочетании с головной болью, сопровождающееся появлением макулопапулёзной сыпи на конечностях, которые становились петехиальными и пурпурными. Болезнь часто осложнялась пневмонией и плевральным выпотом.

Считается, что атипичная корь может быть вызвана циркуляцией иммунных комплексов, которые образовались в результате аномального иммунного ответа на вакцину.

«Чёрная корь»

Серьёзная форма кори, которую редко можно увидеть сейчас – это геморрагическая корь, или «чёрная корь». Она проявляется как геморрагическое высыпание на коже, и часто приводит к летальному исходу.

Возможные осложнения кори у детей

Большинство детей выздоравливают от кори без осложнений, но примерно у 30 % детей с корью развивается одна или несколько сопутствующих болезней. Осложнения кори в большей степени ассоциированы с патогенным воздействием вируса на дыхательные пути и иммунную систему.

Несколько факторов делают осложнения более вероятными. Заболеваемость и смертность от кори наиболее вероятны у детей младше 5 лет (особенно у детей до 1 года) и у взрослых старше 20 лет.

  • у 8 % детей развивается диарея, которая также может появляться раньше или реже как симптом инфекции. Диарея и рвота являются распространёнными симптомами, связанными с острой корью. Обезвоживание является общим последствием, особенно у детей ясельного возраста и до 1 года;
  • пневмония является наиболее распространённой причиной смерти при кори (встречается в 6 % случаев). Может проявляться в виде обширной пневмонии, вызванной как непосредственно вирусной, так и присоединившейся бактериальной инфекцией. Наиболее распространёнными бактериальными патогенами являются стрептококки и стафилококки;
  • другие, менее общие осложнения включают гепатит, миокардит (воспаление сердца), менингит, энцефалит (воспаление мозга) и, очень редко, другие серьёзные осложнения со стороны нервной системы;
  • энцефалит после кори является поздним осложнением, часто с неблагоприятным исходом. Большее число случаев было зарегистрировано у подростков и взрослых, а не у детей дошкольного и школьного возраста. Энцефалит является постинфекционным, иммунологически опосредованным процессом и не обусловлен прямым воздействием вируса. Клинические проявления начинаются во время экзантемы (кожной сыпи), обнаруживают себя в виде судорог (56 %), комы (28 %) и раздражительности (26 %). Приблизительно 15 % пациентов с коревым энцефалитом умирают, а 20 — 40 % страдают от долгосрочных последствий, включая умственную отсталость, двигательную недостаточность и глухоту;
  • миокардит – редкое осложнение кори. Сообщалось о различных бактериальных инфекциях, включая бактериемию и синдром токсического шока. Корь во время беременности связана с высокой материнской заболеваемостью, потерей плода и мертворождением, а также с врождёнными пороками развития у 3 % младенцев, родившихся живыми.
  • кератит, проявляющийся в виде множественных точечных петехиальных очагов, проходит после инфекции;
  • иногда после кори наблюдалась тромбоцитопения;
  • круп, трахеит и бронхиолит являются общими осложнениями кори у детей ясельного возраста и младенцев. Клиническая тяжесть этих осложнений часто требует интубации и искусственной вентиляции легких до полнейшего выздоровления ребёнка;
  • острый средний отит является наиболее частым осложнением кори из-за относительно молодого возраста поражённых детей;
  • синусит и мастоидит также возникают как осложнения;
  • имеются данные о заглоточном абсцессе;
  • известно, что инфекция кори подавляет реакцию на кожный тест с очищенным туберкулиновым антигеном. Может быть более высокая скорость активации туберкулёза лёгких у детей, инфицированных Mycobacterium tuberculosis, которые затем подвергаются воздействию кори.

К более высокой заболеваемости и смертности от кори приводят тяжёлое недоедание у детей, низкий уровень ретинола (витамина А) в крови и ослабленный иммунитет.

  • специальное лечение кори не предусмотрено. Противовирусная терапия неэффективна;
  • чтобы помочь справиться с симптомами, которые, как правило, наблюдаются около 2 недель, для ребёнка обязательно потребление большого количества жидкости и дополнительный отдых. Отпаивание эффективно в большинстве случаев, но при серьёзном обезвоживании может потребоваться внутривенное введение солевых растворов.

Если лихорадка причиняет ребёнку дискомфорт, вы можете дать жаропонижающий препарат.

Ни в коем случае не давайте аспирин ребёнку с вирусной болезнью, так как его использование в таких случаях может спровоцировать развитие синдрома Рея. Это достаточно редкое, но потенциально смертельное заболевание;

  • для детей с осложнениями со стороны дыхательной системы может быть полезным увлажнение дыхательных путей и дополнительный кислород. Дыхательная недостаточность из-за крупа или пневмонии может потребовать вентиляторной поддержки;
  • профилактическая антимикробная терапия для профилактики бактериальной инфекции не показана;
  • в развивающихся странах было обнаружено, что витамин А иногда может уберечь от осложнений и смертельных исходов, связанных с инфекцией кори. Следует принимать добавки витамина А для детей, заболевших корью и страдающих от её осложнений в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

Все дети старше 6 месяцев со следующими факторами риска – дефицит витамина А, слабая иммунная система или недоедание – могут получить пользу от приема витамина А. Летом необходимо употреблять больше овощей, богатыми витамином А – морковь, томаты и перец.

Детям с корью необходимо наблюдаться у врача. В отдельных случаях корь может привести к другим осложнениям, таким как пневмония, средний отит, диарея, круп и энцефалит, что может потребовать назначения антибиотиков или госпитализации. Ребёнка с корью необходимо поместить на карантин в течение 4 дней после проявления высыпаний.

В случае, если иммунная система ослаблена, ребёнок должен оставаться в изоляции до наступления окончательного выздоровления и исчезновения всех симптомов.

Важно получить медицинскую помощь после заражения корью, особенно если:

  • болеет ребёнок в возрасте до 1 года;
  • ребёнок принимает лекарства, подавляющие иммунную систему;
  • ребёнок имеет рак, туберкулёз или болезнь, которая подавляет иммунитет.

Профилактика кори у детей

Самое главное, что вы можете сделать для того, чтобы защитить себя и своих детей от данной вирусной инфекции, – это пройти вакцинацию в соответствии с графиком прививок, предписанным врачом.

Дети в старшем возрасте обычно проходят иммунизацию против кори в соответствии с государственными и школьными правилами здравоохранения. В большинстве случаев защита от кори – это часть вакцины против кори-паротита-краснухи (КПК).

Вакцинация проводится, когда ребёнку от 12 до 15 месяцев, ревакцинация в возрасте от 4 до 6 лет.

Важно

Новорождённые, как правило, имеют иммунитет от кори в первые 6 месяцев жизни из-за иммунитета, переданного от их матерей. Вакцина против кори обычно не предоставляется детям в возрасте до 1 года.

Но если есть вспышка кори или ребёнок собирается выезжать в другую страну, прививка может быть сделана, когда ребёнку 6 — 11 месяцев.

Затем следует обычная иммунизация корь-краснуха-паротит в 12 — 15 месяцев и 4 — 6 лет.

Коревая вакцина иногда может вызвать побочные эффекты у детей, которые не имеют серьёзных проблем со здоровьем. Частыми реакциями являются лихорадка через 6 — 12 дней после введения вакцины (примерно у 15 % привитых детей) и коревая сыпь, которая незаразна и исчезает сама по себе (примерно у 5 % вакцинированных детей).

Как и во всех графиках прививок, у коревой вакцинации имеются важные исключения и особые обстоятельства. Ваш врач должен иметь самую последнюю информацию о рекомендациях по вакцинам.

Восприимчивые индивиды, подвергнутые воздействию кори, могут быть защищены от инфекции путем введения вакцины или иммунизации глобулином. Вакцина эффективна для предотвращения или снижения тяжести заболевания, если делается в первые 72 часа воздействия.

Инъекция имеет больший эффект, если она вводится в первые 6 дней после воздействия. Эти антитела могут либо предотвратить появление кори, либо сделать симптомы менее выраженными.

Противопоказания к вакцинации

Живые вакцины запрещены беременным женщинам или пациентам с иммунодефицитом или иммуносупрессией. Тем не менее пациенты с ВИЧ, у которых не сильно ослаблен иммунитет, чтобы защитить себя, должны быть иммунизированы. Поскольку вирус кори может подавлять кожный ответ на туберкулёзный антиген, тестирование кожи на туберкулёз должно проводиться до или одновременно с введением вакцины.

Читайте также:  Открытка - объёмные цветы - воспитание и игры

Лица, инфицированные M. tuberculosis, должны получать соответствующее лечение во время введения коревой вакцины.

Поскольку у некоторых мальчиков и девочек имеются противопоказания к вакцинации против кори по медицинским показаниям, тем более важно убедиться, что дети, которые могут получить вакцину, получают её по графику.

Совет

Запомните, что заражения корью, когда-то бывшее распространённым заболеванием, можно избежать с помощью обычной иммунизации детей.

Оценка статьи:

(5

Источник: https://kroha.info/health/disease/protekaniya-kori-u-detej

Корь у детей. Симптомы и лечение кори

Корь – это вирусная инфекция, вызываемая вирусом кори.

Причины заражения корью

Передается вирус только от больного человека здоровому через воздух при чихании и кашле.

В окружающей среде вирус неустойчив и быстро погибает: при воздействии светом в слюне вирус погибает через 5 минут, при высыхании мгновенно.

Однако вирус очень хорошо выдерживает низкие температуры: при охлаждении до -70º С может оставаться живым на протяжении 5 лет. Чаще всего болеют дети в возрасте 4-5 лет.

Симптомы кори у детей

В течение заболевания выделяют 4 периода: инкубационный, период катаральных явлений, период высыпаний, период пигментации.

Инкубационный период. Его продолжительность 17-21 день, минимальная – 9 дней. Это период от момента попадания вируса в организм ребенка, до момента появления клинических признаков. Этот период протекает бессимптомно, нет никаких проявлений.

Вирус, попав в организм ребенка через дыхательные пути (нос, рот) или глаза, начинает размножаться в клетках слизистой этих органов. После того, как накопится достаточное количество вирусов в этих тканях, они попадают в кровь, и начинается второй период заболевания.

Ребенок с корью становится заразным в последние 5 дней инкубационного периода.

Катаральный период. Продолжительность катарального периода 3-4 дня. Этот период характеризуется появлением клинических симптомов: появляется краснота глаз, светобоязнь, кашель, насморк, повышение температуры тела. Дети становятся вялыми, малоактивными, сонливыми.

На слизистой рта, в основании коренных зубов появляются специфические для кори пятна — пятна Бельского-Филатова-Коплика. Это участки слизистой, в которой разрушены эпителиальные клетки, которые постепенно слущиваются. Выглядят они как мелкие серо – беловатые точки, окруженные участком покраснения.

Эти пятна помогают рано поставить правильный диагноз еще до появления сыпи и изолировать ребенка от других детей.

Особенностью катарального периода является то, что все симптомы имеют тенденцию к нарастанию (утяжелению). Кашель становится сильнее, он сухой, часто лающий, так как развивается ларинготрахеит (воспаление гортани и трахеи).

Температура планомерно повышается и может достигать 40º С. Во время пика клинических проявлений (самая высокая температура, частый, сухой кашель) появляются первые элементы сыпи, и начинается следующий этап заболевания.

Весь период катаральных проявлений ребенок является заразным.

Период высыпаний. Этот период начинается на фоне максимального повышения температуры и частого тяжелого сухого кашля. Высыпания начинают появляться на голове: на лице и за ушами.

Сыпь представляет собой красно-бордовые пятна, которые, при их большом количестве, начинают сливаться друг с другом, образуя большие бесформенные пятна, иногда приподнимающиеся над уровнем кожи.

Обратите внимание

Характерным является вид больного ребенка: лицо одутловатое, веки и нос отечные, губы сухие, в трещинах, глаза «красные».

На второй день пятна начинают спускаться ниже по телу и появляются на туловище и участках рук, приближенных к торсу. На третий день сыпь захватывает полностью туловище ребенка, ноги и распространяется на отдаленные от торса части рук.

Сыпь при кори

Катаральные проявления постепенно угасают: температура начинает снижаться, дети становятся активными, появляется аппетит, кашель становится мягче и более редким. Продолжительность этого периода 3-4 дня. Весь этот период ребенок заразен для окружающих.

Период пигментации.

Сыпь появляется из-за того, что происходит расширение кровеносных сосудов верхнего слоя кожи, увеличение их кровенаполнения и выхода форменных элементов крови в окружающие ткани.

Постепенно происходит разрушение эритроцитов (красных кровяных телец крови, содержащих гемоглобин), и откладывание железа, содержащегося в гемоглобине, в ткани. Такое состояние называется гемосидероз.

Так как высыпания имеют этапность (сыпь на всем теле появляется не сразу, а постепенно захватывает его), то и появление пигментации имеет такую же этапность: сначала пигментируется лицо и шея, затем туловище и прилегающие к нему участки рук и ног, а уже в последнюю очередь – удаленные от туловища участки рук и ног. Пигментированные участки имеют синюшный цвет и не изменяют его при надавливании пальцем или растягивании кожи. В периоде пигментации состояние больного ребенка становится удовлетворительным, нормализуется температура тела, восстанавливаются аппетит и сон.

Катаральные явления постепенно уменьшаются и к 7–9-му дню от начала периода высыпания, как правило, исчезают полностью. Продолжительность этого периода 7-14 дней. Ребенок становиться незаразным на 5 день от появления высыпаний и может посещать детский сад или школу.

Осложнения кори

Одной из важных особенностей вируса кори, на которую обязательно необходимо обращать внимание, это его способность подавлять иммунитет.

У детей в период заболевание развивается такое состояние, как анергия (снижение иммунитета).

В связи с этим очень часто происходит присоединение вторичной инфекции и активизация условнопатогенной флоры, которая постоянно проживает в организме ребенка, но подавлялась иммунитетом.

Важно

Из-за снижения иммунитета могут развиться осложнения. Бактерии могут поражать различные органы и системы.

В зависимости от того, какие органы у ребенка поражены, могут наблюдаться: воспалительные явления в легких (пневмонии, бронхиты, плевриты); воспаление слизистой рта (стоматит) кишечника (энтерит); воспаление центральной нервной системы (энцефалиты, менингиты, менингоэнцефалиты); воспаление слизистой глаза (конъюнктивиты); воспаление уха  (отиты); воспаление мочеполовой системы (циститы, пиелонефриты). Очень часто в период высыпаний может наблюдаться расстройство стула, что связано с размножением патогенных микроорганизмов в кишечнике.

Снижение иммунитета начинает развиваться в период высыпаний и может сохраняться до 3-4 недель (иногда и более) после выздоровления. Поэтому очень важно продолжать наблюдение за ребенком и после выздоровления.

Иммунитет у детей, перенесших корь, развивается стойкий, пожизненный (болеют этим заболеванием один раз в жизни). Так же у детей первых шести месяцев жизни, если мама болела корью в детстве, есть врожденный иммунитет, который защищает их от заболевания, поэтому дети в этом возрасте практически не болеют корью.

Если же заболевание все-таки развивается, то оно имеет стертый и укороченный характер: все периоды сокращаются до 1-2 дней, катаральные явления минимальные, температура тела может оставаться на нормальных цифрах, высыпания единичные или могут вообще отсутствовать.

У детей старше шести месяцев заболевание протекает, так же как и у более взрослых детей.

Атипичные формы кори

Помимо классического проявления кори существуют еще и атипичные (протекают несколько иначе) формы.

Митигированная корь. Этот тип заболевания развивается у тех детей, которые получали иммуноглобулин. Его применяют у детей, которые были в контакте с больными корью, чтобы снизить заболеваемость. При этом происходит смазывание клинической картины, и сокращение всех периодов, кроме инкубационного, который удлиняется до 21 дня.

Катаральный период проявляется легким кашлем, насморком и повышением температуры тела, однако температура не достигает высоких цифр. На слизистой щек не появляются пятна Бельского–Филатова-Коплика. Период высыпания укорачивается до 1–2 дней. Сыпь менее яркая, число высыпаний намного меньше и нет этапности в появлении сыпи.

Период пигментации намного короче и пигментация не такая темная.

Абортивная форма кори. При этой форме заболевание начинается классически с появления катаральных явлений (кашля и повышения температуры тела), однако на 2-3 сутки заболевания все симптомы резко исчезают. Сыпь появляется не на всем теле, а только на лице и верхней части туловища.

Стертая форма кори. Данная форма заболевания напоминает митигированную, однако сыпь в этом случае очень часто отсутствует, что затрудняет точную постановку диагноза. Катаральные явления так же выражены не ярко, обычно наблюдается только незначительный кашель.

Диагностика кори

Для точной постановки диагноза, особенно при атипичном течении заболевания, применяют лабораторные методы исследования. Применяют вирусологический метод, при котором обнаруживают вирусы в крови больного ребенка (ответ можно получить спусти несколько часов), и определяют антитела в крови ребенка, которые образуются в ответ на заболевания и помогают организму ребенка бороться с вирусами.

Лечение кори у ребенка

В лечении специфической терапии нет. Организм ребенка сам справляется с вирусом кори. Необходимо применять препараты для снятия общих симптомов: кашля, температуры, конъюнктивита. Очень важна диета в период заболевания. Пища должна быть легкой, без грубой обработки: овощи, молоко, мясные котлетки, приготовленные на пару.

Очень важно применение комплексных витаминов (аевит, олиговит, центрум), так как снижается иммунная система организма ребенка и ее надо поддержать. Так же можно использовать аскорбиновую кислоту и витамин А. Так же можно закапывать витамин А в глаза для профилактики конъюнктивита.

Если появляются осложнения с присоединением вторичной бактериальной инфекции, показано применение антибактериальных препаратов с первых дней их появления.

Профилактика кори

Для профилактики заболевания необходимо ограничить посещение детей с признаками коревой инфекции дошкольных учреждений до 5 дней после появления первых высыпаний (весь период, когда дети являются заразными).

В комнате, где находится больной ребенок необходимо проводить проветривание и влажную уборку. Для профилактики кори детям, которые были в контакте с больным ребенком, рекомендуется ввести специфический иммуноглобулин в дозе 1,5 мл (детям раннего возраста) или 3,0 мл (детям старшего возраста).

Иммунитет, образующийся при этом, сохраняется в течение 30 дней. Так же важно проведение профилактических прививок детям в соответствии с календарем прививок (в 12 месяцев и 6 лет). Иммунитет при этом ничем не отличается от иммунитета у переболевших детей, однако, может постепенно снижаться.

Совет

Если уровень иммунитета снизится слишком сильно, ребенок может заболеть при контакте с больным корью. Карантинные мероприятия накладываются на детей, не привитых и не болевших корью до 17 дней.

  Первые 7 дней с момента контакта ребенок может посещать детское учреждение, поскольку заразный период начинается с последних двух дней инкубационного периода, минимальный срок которого составляет 9 дней.

Врач педиатр Литашов М.В.

Источник: https://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/262-kor-lechenie-narodnymi-sredstvami.html

Корь у детей: симптомы и лечение

Корь – вирусное острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. При этом происходит поражение верхних дыхательных путей, конъюнктивы и кожи. На текущий момент корь считается одной из самых заразных болезней. То есть восприимчивость человеческого организма к ней очень высока и составляет практически 99%.

Так, если человек не болел корью раньше или не был привит, он при контакте с больным практически всегда заражается, причем, чем теснее контакт, тем выше вероятность. Корью можно переболеть только один раз в жизни: после нее организм вырабатывает стойкий пожизненный иммунитет.

Исключением может служить только митигированная (ослабленная) форма кори.

Общие сведения о кори

Вирус кори угнетает работу иммунной системы, из-за чего это заболевание зачастую приводит к развитию гнойных осложнений.

Это заболевание известно давно.

В старину оно приводило не только к осложнениям, но часто и к летальному исходу. Из-за кори редели города, вымирали села.

И только в начале ХХ столетия, когда был обнаружен вирус кори, начались поиски соответствующего лечения и профилактики заболевания.

Вирус кори относится к группе парамиксовирусов. Он обладает крупными размерами и неправильной формой. Поражая лимфоциты, вирус подавляет работу иммунной системы. Как результат могут возникнуть различные тяжелые осложнения бактериальной этиологии, которые преимущественно локализуются в верхних дыхательных путях.

Во внешней среде вирус кори нестоек. Он погибает при кипячении и пастеризации. Инактивируется при воздействии дезинфицирующих средств, эфиров и облучения, в том числе и солнечного света. Разрушается при высушивании и при контакте с кислой средой.

Тем не менее, вирус может сохраняться при температуре +50С в  течение нескольких дней и выживать при длительной заморозке и минусовых температурах несколько лет.

Вирус передается только воздушно-капельным путем – при чихании, кашле или разговоре. Он легко и быстро распространяется с потоками воздуха на большой территории, например, по коридорам или этажам, а также с помощью вентиляции. Контактным путем (через предметы, на которые попали капельки слюны) вирус почти не передается, поскольку быстро погибает, будучи нестойким во внешней среде.

Источником инфекции бывает только человек, и не важно, ребенок это или взрослый. Больной заразен на протяжении двух последних дней инкубационного периода и до 4-го дня после появления высыпаний на коже.

Симптомы кори

В течении заболевания выделяют четыре периода.

  1. Инкубационный период (длится 9-21 день). Он начинается с момента попадания вируса в организм до появления первых клинических симптомов.

При вдыхании вирус проникает в слизистую верхних дыхательных путей и начинает там размножаться. Затем он попадает в кровь (первичная вирусемия), и с ее током разносится по всему организму, поражая лимфатические узлы, где продолжает размножаться. После чего снова оказывается в крови (вторичная вирусемия). С этого момента начинается следующий период заболевания.

  1. Катаральный период (начальный, продромальный), длится 3-4 дня. В это время появляется ряд симптомов, похожих на обычную простуду, которые обусловлены циркуляцией вируса в крови (вирусемией):
  • повышение температуры тела до 38-390С;
  • головная боль;
  • насморк с прозрачным или слизисто-гнойным отделяемым;
  • чихание;
  • осиплость голоса;
  • сухой кашель;
  • покраснение конъюнктивы;
  • отек век;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • покраснение зева;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • коревая энантема: специфические крупные красные пятна на твердом и мягком небе;
  • в тяжелых случаях – боли в животе, рвота, жидкий стул, потеря сознания, кратковременные судороги.
Читайте также:  Беспокойные дети или сверхвозбудимый ребенок. - воспитание и игры

В этот период активность у детей снижается. Они становятся вялыми, капризными и малоподвижными из-за слабости. Нарушается сон и ухудшается аппетит.

На второй день заболевания появляются специфические серо-белые точки с красным ореолом. Это пятна Бельского-Филатова-Коплика, которые легко обнаружить на слизистой рта в области щек, губ и малых коренных зубов.

Они возникают в результате разрушения эпителиальных клеток с их последующим слущиванием. Этот симптом позволяет установить диагноз кори еще до появления сыпи на коже, и своевременно изолировать ребенка.

Но, как правило, эти пятна исчезают с появлением высыпаний на коже.

Обратите внимание

Период катаральных проявлений – самый тяжелый в болезни. Он характеризуется постепенным усугублением всех симптомов. Так, температура в период разгара заболевания может достигать очень высоких цифр, а сухой кашель часто переходит в ларинготрахеит (воспаление гортани и трахеи) или в бронхит с влажным кашлем и обильной мокротой. И вот тогда начинают появляться первые элементы коревой сыпи.

  1. Период высыпаний (длится 3-4 дня). На 4-5 день болезни появляется бледно-розовая коревая сыпь (экзантема), которая постепенно темнеет, становится яркой и приобретает генерализованный характер, то есть распространяется по всему телу. Вирус в крови в это время продолжает циркулировать, поражая органы и кожу. Начинаются сбои в иммунной системе и аллергические реакции. В тяжелых случаях на коже появляются мелкие кровоизлияния.

Высыпания на коже возникают в результате гемосидероза. При заболевании повреждаются стенки сосудов, которые становятся легко проницаемыми. Сильное кровенаполнение приводит к тому, что отдельные элементы крови (эритроциты) выходят в окружающие ткани и там разрушаются. В результате такого процесса освобождается железо, которое и откладывается в тканях.

Первые коревые пятнышки появляются за ушами и на лице, а затем распространяются по всему телу сверху вниз. Эта сыпь склонна к слиянию, порой образуя большие пятна неправильной формы, которые могут возвышаться над кожей, напоминая бугорки.

В этот период внешний вид ребенка становится характерным для больных корью:  одутловатое лицо, отечные веки и нос, сухие потрескавшиеся губы, покрасневшие глаза.

С приходом сыпи катаральные явления начинают угасать: спадает температура, ослабевает и становится более мягким кашель, появляется аппетит и повышается активность ребенка.

  1. Период пигментации начинается с четвертого дня высыпаний и длится 1-2 недели. При этом ее развитие происходит в такой же последовательности, что и сыпь: начинается с лица и заканчивается на ногах. Коревые пятна приобретают синюшный, а потом коричневый цвет, при надавливании пальцем они не исчезают, и цвет их не меняется. Со временем они начинают шелушиться.

Общее состояние ребенка в этот период нормализуется, явления общей интоксикации исчезают. Температура приходит в норму. Аппетит и сон улучшаются. Ребенок становится активным. С пятого дня от появления сыпи он считается незаразным и может посещать детские учреждения.

Классификация

Симптомы кори: повышение температуры, поражение верхних дыхательных путей, красная сыпь по всему телу.

По тяжести течения различают легкую, среднюю и тяжелую форму кори.

По наличию или отсутствию симптомов заболевание может носить как типичный, так и атипичный характер.

При типичной форме кори присутствуют все ее основные симптомы.

Атипичная форма кори характеризуется стертыми симптомами или отсутствием некоторых из них вообще. Существует четыре вида атипичной кори.

  • Абортивная корь. Начинается она так же, как и типичная форма. Но после высыпаний заболевание резко «обрывается». Температура невысокая, катаральные явления выражены слабо. Неяркая сыпь поражает только лицо и туловище и быстро исчезает. На ее месте остаются слабо пигментированные участки.
  • Митигированная (ослабленная) корь. Наиболее легкая форма атипичной кори, которая встречается у детей и взрослых, получивших неспецифическую профилактику в виде иммуноглобулина, который вводят непривитым лицам, контактировавшим с больным. Все периоды болезни, кроме инкубационного, сокращены, клинических симптомов практически нет или они слабо выражены. Температура нормальная или слегка повышена, пятна Бельского-Филатова-Коплика отсутствуют. Сыпь едва заметна, катаральных явлений нет. Особенной чертой этой формы является нестойкий иммунитет. То есть человек, который перенес именно митигированную форму, может заболеть корью повторно.
  • Стертая форма кори характеризуется слабовыраженными симптомами и отсутствием сыпи, что затрудняет постановку диагноза.
  • Бессимптомная форма протекает практически незаметно как для самого ребенка, так и для родителей.

Особенности течения заболевания у детей до года

  • До трех месяцев дети не болеют корью. Это связано с тем, что у них есть врожденный иммунитет, полученный от матери, которая либо сама переболела в детстве, либо была привита.
  • В возрасте от трех до шести месяцев малыши болеют очень редко благодаря пассивному естественному иммунитету, который еще сохраняется.
  • В раннем возрасте дети часто переносят атипичную форму кори, при которой катаральный период сокращен, симптомы слабо выражены, отсутствуют специфические пятна Филатова-Коплика и энантема на слизистой рта. В других случаях за инкубационным периодом может сразу появиться сыпь, а период разгара полностью отсутствовать. Нормальная или слегка повышенная температура, сокращенный период высыпаний, нарушение ее этапности (появление пятен сразу и на лице, и на туловище), – все это особенности течения заболевания в раннем возрасте.
  • Несмотря на то, что симптомы кори могут быть выражены слабо, заболевание в этом возрасте часто дает осложнения, поскольку у маленьких детей иммунитет не всегда может справиться с мощной атакой вируса, подавляющего защитные силы организма.

Осложнения (последствия) кори

Одна из отличительных черт вируса кори – его способность подавлять иммунитет, из-за чего может возникнуть множество осложнений со стороны самых разных систем и органов. Чаще всего активируется условно-патогенная микрофлора, которая всегда присутствовала в организме ребенка, но успешно подавлялась его иммунными силами.

Осложнения бывают ранними и поздними, вызываются как самим вирусом (первичные), так и возникают в результате наложения бактериальной инфекции (вторичные).

Первичные осложнения, вызванные вирусом кори:

  • ранняя коревая гигантоклеточная пневмония;
  • энцефалит;
  • менингоэнцефалит;
  • подострый склерозирующий панэнцефалит.

Осложнения со стороны дыхательной системы:

  • пневмонии;
  • бронхиты;
  • бронхопневмонии;
  • ларингиты;
  • плевриты.

Осложнения со стороны пищеварительного тракта:

  • стоматит (воспаление слизистой рта);
  • энтерит (воспаление тонкого кишечника);
  • колит;
  • расстройство стула из-за усиления активности патогенной микрофлоры.

Осложнения со стороны центральной нервной системы:

  • энцефалит;
  • менингит;
  • полиневриты;
  • менингоэнцефалит.

Осложнения со стороны мочеполовой системы:

Осложнения со стороны других органов и систем:

  • конъюнктивиты;
  • отиты;
  • слепота;
  • миокардит.

К сожалению, некоторые осложнения, особенно со стороны ЦНС, могут привести к летальному исходу.

Диагностика

Диагностика кори типичной формы обычно не представляет затруднений. Ее основными этапами можно считать:

  • сбор информации (контакт с больными, случаи заболевания кори в коллективе или в доме);
  • жалобы родителей и ребенка;
  • клиническая картина:

— внешний облик больного, типичный для кори;

— наличие пятен энантемы на мягком и твердом небе,

— появление пятен Бельского-Филатова-Коплика на слизистой рта в области малых коренных зубов, щек и губ, которые имеют вид манной крупы с красным ореолом,

— характерная сыпь на коже неправильной формы, склонная к слиянию и участков пигментации, которые при надавливании не исчезают.

Обычно этого бывает достаточно для диагностики типичной формы кори.

Чтобы выявить атипичную форму заболевания, нужно провести ряд дополнительных лабораторных исследований:

  • определение вируса в крови или в мазках, взятых из носоглотки (вирусологический метод);
  • выявление антител в крови и нарастание их титра (серологический метод);
  • реакция торможения гемаглютинации, которая показывает наличие инфекции в крови.

При осложнениях дополнительно назначают рентгенографию грудной клетки и электроэнцефалографию.

Лечение

Так выглядит сыпь, характерная для кори.

Корь, протекающую без осложнений, можно лечить дома. Госпитализации подлежат дети с тяжелым течением заболевания или наличием осложнений, как первичных, так и вторичных.

Специфического лечения кори не существует. Организм ребенка сам справляется с вирусом. Врач может назначить только симптоматическую и общеукрепляющую терапию (витамины).

К симптоматическому лечению можно отнести назначение таких групп препаратов:

  • жаропонижающие;
  • противокашлевые;
  • капли для глаз при конъюнктивите (например, Альбуцид или Ретинол);
  • сосудосуживающие капли для носа от насморка;
  • отхаркивающие;
  • противовирусные (Арбидол, Интерферон, Грипферон);
  • противовоспалительные средства при боли в горле;
  • иммуномодуляторы;
  • антисептики для полоскания горла.

Помимо использования различных симптоматических препаратов, можно проводить следующие процедуры:

  • полоскание рта содовым раствором (1 чайная ложка на стакан воды);
  • промывание глаз теплой кипяченой водой;
  • чистка носовых ходов с помощью тампонов, смоченных в подогретом вазелиновом масле;
  • смазывание потрескавшейся кожи губ специальными средствами для смягчения.

Из общеукрепляющих средств лучше всего использовать комплексы витаминов: Центрум, Аевит, Олиговит и др. Врач может назначить витамин А и аскорбиновую кислоту.

Иммуноглобулины назначают лишь при тяжелом течении заболевания, а антибиотики –  только в случае присоединения вторичной инфекции.

При лечении больному назначают постельный режим и щадящую молочно-растительную диету. Ребенок должен как можно больше пить жидкости (компоты из сухофруктов, чай, морс, вода).

Но нельзя заставлять малыша есть, если он не хочет. Пища, как и при многих заболеваниях, должна быть витаминизированной, калорийной и легко усваиваться.

Паровые котлетки, овощи, молочные продукты (кефир, творог, йогурт) прекрасно подойдут для диеты во время кори.

Во время болезни в комнате ребенка нужно делать влажную уборку и часто проветривать помещение. Освещение должно быть приглушенным, поскольку яркий свет вызывает резь в глазах и слезотечение у малыша.

Профилактика кори

Профилактические меры бывают экстренными  и плановыми.

Экстренная неспецифическая иммунопрофилактика заключается во введении иммуноглобулина детям от 3 месяцев до 4 лет, контактировавшим с больными, если эти дети не болели  корью и не прививались против нее.

Иммуноглобулин вводится внутримышечно однократно. Доза в зависимости от возраста – 1,5-3,0 мл. Такая профилактика эффективна только сразу после контакта, а в катаральном периоде она уже бесполезна.

Но если препарат введен вовремя, иммунитет сохраняется в течение 30 дней.

Плановая профилактика – это проведение прививки живой ослабленной вакциной кори. Это самая надежная мера. Согласно календарю профилактических прививок, дети дважды должны быть привиты против этого заболевания – в год и в шесть лет. Иммунитет, полученный таким путем, ничем не отличается от того, который выработался после болезни. Но все-таки он имеет тенденцию со временем снижаться.

Противопоказаниями к вакцинации могут служить такие факторы:

  • острые инфекционные заболевания;
  • болезни крови;
  • острые нефриты;
  • ревматизм в острой или подострой стадии;
  • органические поражения сердца в стадии декомпенсации.

Общие рекомендации по профилактике кори:

  • изоляция заболевших корью детей от коллектива;
  • соблюдение мер карантина в группах в течение 21 дня;
  • регулярные проветривания и влажная уборка помещений, особенно если там находился больной ребенок;
  • своевременное введение иммуноглобулина контактным детям не позднее 3-5 суток с момента контакта;
  • плановая вакцинация и ревакцинация детей согласно календарю прививок.

Резюме для родителей

Хотя корь в последние годы, благодаря широко распространенной вакцинации, встречается довольно редко, родители тем не менее должны быть настороже, и в случае появления у ребенка любой сыпи сразу же обращаться к педиатру. Опасна не столько сама корь, сколько ее возможные осложнения.

Отказ от противокоревой прививки чреват развитием именно этих тяжелых осложнений, если ребенок все же заразится корью.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков острой инфекции у детей нужно обратиться к педиатру. При развитии тяжелых осложнений ребенка госпитализируют в инфекционный стационар, где его осматривают профильные специалисты: пульмонолог, невролог, стоматолог, гастроэнтеролог, уролог, офтальмолог, кардиолог.

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/kor-u-detej-simptomy-i-lechenie/

Корь у детей: симптомы и лечение

Дети в возрасте до 3 месяцев корью не болеют, с 3 до 6 месяцев болеют очень редко и только после 7—8 месяцев болеют так же, как и дети старшего возраста.

Коревой больной может заразить здорового ребенка в течение первых 10 дней от начала заболевания.

Кроме того, за 4—5 дней до появления такого характерного признака болезни, как сыпь, больной также считается заразным, что особенно затрудняет борьбу с этим заболеванием.

При заражении корью дети обычно заболевают не сразу, а после определенного скрытого (инкубационного) периода, который продолжается 9—14 дней, а у детей, получивших прививку, даже 21 день

Корь у детей обычно начинается с таких общих симптомов, как недомогание, небольшое повышение температуры. Затем присоединяется насморк, чиханье, кашель и покраснение глаз. Этому начальному периоду, продолжающемуся 4—5 дней и имеющему общие для многих заболеваний симптомы, родители часто не придают значения.

Читайте также:  Проверяем знания дошкольника. часть 3 - воспитание и игры

Они считают, что ребенок немного простудился и эти явления скоро пройдут. Больной продолжает общаться с другими детьми и даже ходить в школу, посещает сад или играет во дворе.

Он переносит в это время так называемую катаральную стадию болезни, являющуюся наиболее заразной, и выделяет при чиханье и кашле огромное количество вирусов кори.

Затем на слизистой оболочке губ и щек ребенка обнаруживаются мелкие белые пятнышки величиной с маковое зернышко, окруженные красным ободком, т. е. появляется ранний признак болезни.

Повышается температура даже до высоких цифр, усиливается насморк и кашель, еще больше краснеют глаза, появляется слезотечение, и ребенку становится очень больно смотреть на яркий свет.

Важно

Начинается высыпание пятнистой коревой сыпи вначале за ушами и на лбу, в последующие дни — на туловище и конечностях. Постепенно сыпь бледнеет, температура снижается до нормальной и начинается период выздоровления, который часто затягивается.

У многих детей корь нередко вызывает такие осложнения, как воспаление среднего уха (отит), заболевание гортани и трахеи, кишечника. Но самое грозное осложнение при кори — воспаление легких, которое у этих больных обычно протекает тяжело.

Больной корью при отсутствии осложнений и наличии хороших домашних условий может находиться дома

При уходе за таким больным следует помнить, что необходимы чистота, солнечный свет и свежий воздух. При соблюдении этих правил заболевание будет протекать благоприятно и без осложнений.

Прогулки, если позволяет погода, также благоприятно действуют на быстрое выздоровление, летом следует бывать на свежем воздухе весь день. Зимой при температуре не ниже — 12°С — 4—6 часов, разумеется с перерывами.

Это поможет избежать осложнения со стороны легких.

Ежедневного туалета требует и нос ребенка, который нужно прочищать специальными фитильками, лучше пропитанными вазелиновым или растительным маслом. При кори ребенку необходимо часто давать пить, особенно если заболевание сопровождается мучительным сухим кашлем.

Можно детей поить чаем, лучше с лимоном, кипяченой или минеральной водой. Дети должны получать много витаминов, особенно С, А и комплекса В, так как их количество в организме больного корью резко падает.

Полезны как для больного, так и выздоравливающего ребенка различные овощные и фруктовые соки, в первую очередь морковный и черносмородинный, содержащие много витаминов.

Необходимо давать пивные сухие и пекарские дрожжи, насыщенные витаминами комплекса В, а также овощи и фрукты в свежем и сыром виде.

Совет

Учитывая, что у больного корью имеются воспалительные изменения в ротовой полости, пища должна быть неострой, теплой и в протертом виде. Аппетит у детей, больных корью, почти всегда снижен.

Поэтому пища должна иметь хорошие вкусовые качества, быть красиво оформлена, питательна, легко усваиваться и даваться небольшими порциями.

Больные корью старшие дети могут жаловаться на боль в ухе, маленькие же становятся капризными, плачут во время кормления

Родителям необходимо за этим следить и сообщать врачу. При подобных жалобах можно до прихода врача положить на область уха теплую повязку. Перенесенная корь резко понижает сопротивляемость организма, и дети становятся восприимчивыми к другим инфекционным болезням. Поэтому переболевших корью детей нужно обязательно изолировать от туберкулезных или других заразных больных.

Учитывая, что источником заражения корью является больной человек, основным мероприятием по предупреждению этого заболевания должна быть изоляция больного от здоровых детей. Очень важно, чтобы это мероприятие родители выполняли добросовестно и своевременно.

Если врач при осмотре больного ребенка на дому ставит диагноз «корь», родителям необходимо сообщить об этом соседям и родным тех детей, с которыми больной встречался в последние дни. При посещении ребенком детского учреждения надо обязательно сообщить туда о его болезни.

После этого все здоровые дети старше 3 месяцев, контактные с коревыми больными, не позднее чем через 5 дней должны получить профилактические прививки: им вводят гамма-глобулин.

Прививки действуют в течение 3—4 недель, поэтому при повторном контакте с коревым больным после этого срока прививку необходимо повторить. Если ребенок, получивший прививку, заболевает, то болезнь протекает у него гораздо легче.

Дети, находящиеся в контакте с больным корью, должны быть изолированы и не общаться с другими детьми в течение 17 дней, а получившие гамма-глобулин— 21 дня. Срок изоляции необходимо строго соблюдать, так как в это время дети могут заболеть корью.

Особенно тщательно следует оберегать от заболевания корью часто болеющих и ослабленных детей, так как эта болезнь у них протекает очень тяжело.

Кроме прививок нужно проводить еще такие профилактические мероприятия, как закаливание, правильное вскармливание, особенно детей до года, организацию тщательного ухода, которые повысят защитные силы организма. Комната, где находится больной корью, не требует дезинфекции, достаточно тщательно ее проветривать.

Источник: https://vscolu.ru/zdorove-detej/kor-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Бытует мнение, что корью лучше переболеть в детском возрасте, так как в этом случае она проходит гораздо легче. К сожалению, это не всегда так.

Действительно, в большинстве случаев малыши переносят эту вирусную инфекцию в легкой форме, но и тяжелые варианты течения не являются редкостью.

Кроме того, болезнь грозна своими осложнениями, которые могут быть настолько серьезными, что речь иногда идет о жизни маленького пациента.

Говорю об этом не голословно. Мои двое детей болели корью. Перенесли это заболевание по-разному. Старший сын учился во втором классе и был очень недоволен тем, что приходилось сидеть дома, ведь чувствовал он себя во время болезни хорошо.

Не нравилась ему только «боевая раскраска», так он называл сыпь. А у трехлетней дочери инфекция протекала тяжело и осложнилась пневмонией.

Поэтому считаю, чтобы избежать серьезных последствий болезни, все родители должны знать, как начинается корь у детей.

Как начинается корь у детей

При типичном варианте инфекция начинается со следующих проявлений:

  • лихорадка до 38,5-39 градусов;
  • появление обильных прозрачных, а затем и гнойных выделений из полости носа;
  • изменение (осиплость) голоса;
  • возникновение грубого навязчивого кашля;
  • покраснение слизистой оболочки глаз;
  • развитие светобоязни;
  • появление отечности век и лица;
  • снижение аппетита и вялость.

Все перечисленные жалобы не являются специфическими. Такие симптомы присущи не только кори, но и многим другим инфекционным заболеваниям. Опираясь только на них, с правильным диагнозом трудно определиться не только далеким от медицины родителям, но и специалистам.

В этом случае на помощь приходят симптомы, характерные именно для коревой инфекции. Для того, чтобы их заметить, необходимо заглянуть малышу в рот.

На небе можно разглядеть мелкие красные пятнышки. На 2-й день заболевания на слизистой щек, губах и деснах появляются некрупные белесоватые элементы, обрамленные узкой красной каймой и похожие на манную крупу

Их наличие в совокупности с вышеперечисленными признаками свидетельствует о первом периоде болезни, называемом начальным.

Как начинается корь у детей, период высыпаний

Этот этап наступает на 4-5 день болезни. Он характеризуется тем, что на определенных частях тела постепенно появляются высыпания.

Вначале они присутствуют на коже лица, шее, за ушами, на следующий день захватывают туловище, на третий день сыпью покрываются ручки и ножки. Сыпь более густо располагается на лице, шее, задней поверхности рук, на ногах.

Размеры высыпаний небольшие – до 2 мм. Элементы могут сливаться, но даже при самых больших пятнах между ними обязательно есть участки неизмененной кожи.

Обратите внимание

Температура, несколько снижающаяся в конце начального периода болезни, с появлением сыпи вновь может повыситься и достигнуть отметки в 40 градусов.

Усиливаются явления интоксикации (вялость, потеря аппетита), раздражение слизистой глаз, воспаляются лимфатические узлы, расположенные по задней поверхности шеи и на затылке, а также в подмышечных впадинах. Возможно также появление болей в животе, поноса.

Как протекает корь у детей на этапе пигментации

Следующий период заболевания характеризуется изменением характера сыпи: с 4-го дня от момента ее появления высыпания становятся более темными. Причем цвет элементов меняется в той же последовательности, в какой и возникали высыпания. Пигментация заметно выражена с шестого по десятый день болезни. Кожа на месте бывшей сыпи начинает шелушиться.

Одновременно с уходом высыпаний нормализуется температура тела, состояние ребенка быстро улучшается. Постепенно прекращаются выделения из носа, сходит на нет воспаление слизистых рта и глаз.

Таковы основные типичные проявления болезни. Чтобы не спутать корь с другими заболеваниями, важно уметь их правильно интерпретировать.

Как отличить корь у детей от других инфекций

В начальном периоде, когда еще нет высыпаний, болезнь можно спутать с гриппом и другими ОРВИ. В пользу кори здесь говорят пятна в полости рта. В период высыпаний инфекция имеет некоторое сходство с краснухой, аллергической сыпью, энтеровирусной инфекцией, скарлатиной.

Но при краснухе сыпь появляется сразу, распространяется за несколько часов по всему туловищу и конечностям; она мелкая, бледная, не сливается, сохраняется до 2-х дней и не оставляет пигментных пятен. Температура высоко не поднимается.

Для аллергического дерматита характерным является расположение сыпи в области суставов, высыпания сопровождаются зудом. Слизистые оболочки при этом не воспаляются, температура тела обычно не повышается.

В течении энтеровирусной инфекции нет этапности появления высыпаний, присутствует боль в горле, часто наблюдается рвота.

Здесь приведены лишь основные отличия кори от наиболее распространенных заболеваний, протекающих со схожими клиническими симптомами. Кроме них, существует масса других нюансов, понятных только специалистам. Поэтому для того, чтобы не допустить развития грозных осложнений, диагностикой инфекционных болезней должны заниматься врачи.

Как начинается корь у детей, и каковы ее осложнения

Появление осложнений возможно на любом этапе болезни. Их возникновение обусловлено снижением иммунитета и присоединением так называемой вторичной инфекции. Осложнения могут быть настолько серьезными, что в отдельных случаях могут приводить к смерти. Наиболее частыми из них являются:

  • воспаление легких;
  • отит;
  • стоматит;
  • острый некротический ларингит;
  • ларинготрахеобронхит;
  • энтероколит;
  • энцефалит.

Избежать всего вышеперечисленного поможет лишь грамотное и вовремя начатое лечение.

Что делать, когда начинается корь у детей

Заболевших детей лечат дома. В больнице должны находиться лишь пациенты с тяжелыми вариантами течения и осложнениями. Специфической терапии при этой инфекции не существует.

Основная же задача заключается в создании оптимальной атмосферы для успешной борьбы организма с вирусом.

Очень важны благоприятные санитарно-гигиенические условия (регулярная влажная уборка и проветривание в комнате), уход за малышом и организация рационального питания.

Важно

Обязательным условием для быстрого выздоровления является постельный режим на протяжении всего периода высокой температуры. Малышу предлагают большое количество жидкости в виде морсов, чая с лимоном, фруктовых соков. В разгар заболевания рекомендованы супы, пюре, каши, нежирный творог, кефир, постное мясо, фруктово-ягодные кисели. Пища должна быть легкой и быстро усваиваться.

Медикаментозное лечение при отсутствии осложнений обычно ограничивается назначением симптоматических средств:

  • сосудосуживающие капли в нос (нафтизин, виброцил, назол бэби, отривин),
  • глазные капли (офтальмоферон, актипол, сульфацил натрия),
  • средства, устраняющие боль в горле (тантум-верде, деринат, гексорал),
  • жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен).

При стационарном лечении перечень препаратов гораздо шире и определяется видом осложнений, возрастом и состоянием пациента.

Как не допустить появления кори у детей

Для того, чтобы избежать заражения корью, следует знать, что инфекция вызывается вирусом, попадающим в организм воздушно-капельным путем.

Источником заражения являются больные, выделяющие вирус при разговоре или кашле. Они представляют опасность с последних дней инкубационного периода до 5-го дня от момента появления сыпи.

Под инкубационным понимают период, когда вирус уже попал в организм, но проявлений болезни еще нет.

После перенесенной инфекции иммунитет сохраняется до конца жизни. Если мать ребенка переболела корью, то ребенок первые три месяца жизни обладает врожденным иммунитетом, полученным от нее. Затем иммунитет постепенно снижается, и к 6–12 месяцам ребенок становится восприимчивым к инфекции.

Мы рассмотрели классические проявления болезни, и теперь вы знаете, как начинается корь у детей.

Кроме типичных форм кори иногда встречаются варианты с болеем легким течением, наблюдающиеся у привитых детей, но с нарушением методики прививок.

Важно помнить, что единственный и самый верный способ не заболеть корью – пройти вакцинацию. Первая прививка проводится, когда ребенку исполняется год, последующая (ревакцинация) – в возрасте шести лет.

А как вы относитесь к вакцинации? Болели ли ваши дети корью? Поделитесь опытом.

Источник: http://mama-guide.ru/vse-o-detyah/zdorovye/kak-nachinaetsya-kor-u-detej/323

Ссылка на основную публикацию